Степени фиброза печени
Разрастание соединительной ткани печени называют фиброзом. Сама структура
железы при этом остается неизменной. При наличии заболевания диагностика
обнаруживает обычные печеночные дольки (без патологии структуры), заключенные в
объемные тяжи коллагеновой ткани. Такое состояние печени обусловлено, как
врожденными особенностями, так и последствиями хронических поражений
(шистосоматоза, вирусного гепатита).
Прогноз лечения во многом зависит от того, на какой степени фиброза печени была начата терапия. Если патологический процесс запущен, он может иметь необратимый характер.
Степени фиброза печени
Различают четыре стадии развития фиброза печени: от нулевой до четвертой.
Если заболевание находится на начальных стадиях развития, пациент не испытывает никакого дискомфорта.
Если прогрессирующий фиброз перешел на позднюю стадию (3 или 4), отмечаются проявления портальной гипертензии – значительного повышения давления в венах печени, расширение варикозного характера вен желудка, пищевода и кишечника. Могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. Серьезные патологические изменения происходят в селезенке: она увеличивается в размерах; уменьшается уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, следствием чего являются кровотечения, анемия, подверженность инфекциям.
На тяжелой стадии фиброза, переходящей в цирроз печени, высок риск печеночной недостаточности и рака железы.
Специфика развития фиброза печени в зависимости от его вида
Как быстро начальная степень фиброза печени может перейти к тяжелой – это во многом зависит от вида заболевания.
1. Нецирротический портальный фиброз возникает часто на почве хронической сердечной недостаточности, при синдроме Бадда-Киари, при заболеваниях инфекционной и паразитарной этиологии. Состояние характеризуется склерозом или закупоркой сосудов портальной системы печени тромбами.
В возникновении недуга большую роль играют:
- злоупотребление алкоголем;
- наличие аутоиммунных и вирусных гепатитов;
- токсические поражения железом, мышьяком, медью;
- длительное употребление некоторых лекарств (Хлорпромазина, Амиодарона, Толбутамида, Изониазида, Метилдопы, Метотрексата).
2. Перипортальный фиброз отличается значительной тяжестью течения, сопровождающегося портальной гипертензией. Возникает как осложнение шистосоматоза – паразитарного заболевания, передающегося через загрязненную воду. Коварство шистосоматозов состоит в том, что они могут давать такое опасное для здоровья осложнение даже спустя 15 лет после проникновения гельминта в организм человека.
Прогноз течения заболевания
Наиболее благоприятным считается прогноз при врожденном фиброзе. Большая часть пациентов с таким диагнозом живут более 20 лет.
Каков будет исход нецирротического портального фиброза – это зависит от выраженности процессов патологического характера. Здесь значение имеет возраст, пол, длительность заболевания, степень потребления алкоголя, наличие других болезней. Чем старше пациент, тем быстрее развивается патогенез фиброза. Люди в возрасте от 60 лет находятся в зоне риска ввиду того, что снижается иммунитет, проявляется действие окислительного стресса, снижается скорость движения крови.
Пристрастие к алкогольным напиткам также увеличивает скорость наступления роковой стадии фиброза. Факторами опасности являются: сахарный диабет, нарушения липидного обмена, ожирение.
Самое тяжелое течение фиброза наблюдается при перипортальном фиброзе. Летальность заболевания – 8% и выше.
Прогнозировать состояние больного фиброзом печени с высокой точностью сложно, так как прогресс заболевания не зависит напрямую от времени. Долгие годы стабильного течения могут смениться резким увеличением темпов развития патологических процессов. Поэтому терапия фиброза невозможна без постоянного врачебного контроля.
Степени фиброза печени - Вопросы и ответы
Сохранить / Поделиться