Пункция печени

При некоторых патологических состояниях органов применение визуальных методов диагностики (УЗИ, рентген) не дает полной информации. Чтобы достоверно установить причину заболевания, берут образец ткани.

Пункция печени для биопсии как раз относится к таким методам исследования. В ходе процедуры производится прокол полости органа полой иглой без его вскрытия. После взятия кусочка ткани иглой на месте вмешательства остается лишь маленькая ранка.

По сравнению с другим методом забора ткани на анализ, лапароскопией, при котором производится разрез брюшной полости до 2 см, метод «слепой» пункционной биопсии является менее травматичным.

Показания для проведения пункции печени

Если в области печени обнаружена опухоль, то для выявления ее характера – злокачественного или доброкачественного – потребуется анализ кусочка ткани железы.

Процедура также показана при жировой дистрофии печени, циррозе, гепатите, функциональных нарушениях органа токсической этиологии, патологиях желчных протоков и желчного пузыря. Но при обнаружении очагов изменения в печени (например, при абсцессе) метод может дать ошибочную картину, если ткань будет взята не в самом месте поражения, а рядом с ним.

Технология проведения пункционной биопсии печени

Процедура выполняется в условиях стационара. Обезболивание производится средствами местной анестезии, которые существенно подавляют или снижают дискомфортные ощущения. В начале вмешательства пациент испытывает чувство сильного давления в области живота, которое в момент получения анализа переходит в умеренную боль. Полностью избавиться от подобных ощущений можно не ранее, чем через 2 суток.

Инструмент для пункции напоминает внешне длинную иглу для инъекций. Внутри она имеет полость и оборудована плотно прикрепленным к ней мандреном. Место для прокола выбирают по необходимости: либо в области грудной клетки, либо в брюшной стенке, спереди. Все действия контролируются врачом при помощи экрана эхоскопа (ультразвукового аппарата). При правильном введении иглы специалист извлекает мандрен, в результате чего в игле возникает отрицательное давление. Игла проникает в печеночную ткань настолько глубоко, насколько это требуется. Затем игла извлекается, а взятый образец ткани печени отправляют в гистологическую лабораторию.

Пункция печени: возможные риски и противопоказания

Данное медицинское исследование имеет риски осложнений в виде:

• инфицирования;
• воспаления брюшины;
• травм внутренних органов;
• внутренних кровотечений;
• образования фистул (открытых свищей) в области диагностического прокола;
• умеренных болевых ощущений.

Поэтому метод пункции применяется строго по показаниям. При некоторых патологических состояниях здоровья это исследование неприменимо: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при гемофилии, при воспалительных процессах в области брюшины и в диафрагме.

По поводу использования «слепой» пункционной биопсии у пациентов с раком печени у разных специалистов медицины есть сомнения ввиду того, что велик риск распространения клеток опухоли в районе вмешательства. Если есть какие-либо подозрения на гемангиому печени, процедура не рекомендована к проведению.

---

Пункция печени - Вопросы и ответы

Комментировать..