Постоянные фурункулы

Внешние особенности и причины возникновения

Проблема постоянных фурункулов достаточно распространенная, но в то же время достаточно деликатная и сложно управляемая. К сожалению, не существует одной врачебной специальности, которая бы лечила постоянные фурункулы – это может быть и хирург, и дерматолог, и инфекционист. В случае хронической проблемы, как правило, требуются объединенные усилия и консилиум нескольких специалистов.

Возбудителем данной инфекции чаще всего являются различные виды стафилококков. Локализоваться сыпь может на любом участке тела. Наиболее часто постоянные фурункулы наблюдаются на коже лица и шеи, реже – на туловище, крайне редко – на конечностях. Вместе с тем, возможно тотальное распространение гнойничковой сыпи по всему телу.

Далеко не у каждого человека возникают постоянные фурункулы – для этого необходимы предрасполагающие факторы. К ним относят различные местные и общие моменты. Среди местных предрасполагающих факторов следует отметить наличие микротравм (особенно повторяющихся, например, в результате ношения тесной одежды или дурной привычки почесывать кончик носа), несоблюдение правил личной гигиены (нежелание регулярно умываться или неправильный выбор косметики), избыточное функционирование потовых и сальных желез.

К общим факторам, провоцирующим постоянные фурункулы, относится снижение иммунных защитных сил (преимущественно клеточного звена) и различные изменение гормонального фона (в период полового созревания, при сахарном диабете).

Клиническая картина болезни

При фурункулезе (именно так называют множественные элементы гнойничковой сыпи) на поверхности кожи можно увидеть различные стадии процесса и, соответственно, различные элементы. В начале появляется красное или багровое пятно, болезненное при надавливании, далее формируется папула (элемент округлой формы, плотный и болезненный на ощупь), затем – пузырек с гнойным содержимым (собственно фурункул).

Возможно различное окончание развития постоянного фурункула. Если целостность элемента не нарушается, гнойное содержимое постепенно подсыхает, образуется корка. Если покрышка фурункула разрушается (например, при механическом расчесывании), то формируется эрозия (мокнущая болезненная поверхность), на ее месте образуется либо кожный эпителий, либо соединительнотканный рубец.

Следует отметить, что для постоянных фурункулов характерен непрекращающийся процесс образования новых элементов сыпи, вовлечение в патологический процесс все новых и новых участков кожи (например, при расчесывании фурункулов и распространении микробного агента на близлежащие еще здоровые участки кожи), а иногда не связанных между собой (формирование метастатических очагов).

При хроническом процессе, который продолжается несколько недель, а иногда и месяцев, наблюдается общая реакция человеческого организма на гнойно-воспалительный процесс: общий упадок сил, повышение температуры, слабость, вялость, иногда – воспалительные изменения в общем анализе крови. В тяжелых и запущенных случаях возможно развитие сепсиса: проникновение микробного агента в кровь и распространение по всем системам органов.

Лечение хронического фурункулеза

В случае постоянных фурункулов категорически не рекомендуется заниматься самолечением: механическое выдавливание не даст желанного результата, наоборот, можно ухудшить ситуацию и ускорить проникновение микроба в кровь (вплоть до попадания в мозг и развитие менингита). Важным моментом является установление причины постоянных фурункулов (снижение иммунитете, сахарный диабет) и ее устранение.

Непосредственно постоянные фурункулы в некоторых случаях (сливные элементы, опасная локализация) подлежат хирургическому удалению с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Далее обычно рекомендуется местная обработка дезинфицирующими растворами для полного уничтожения патологической микробной флоры и, на завершающем этапе, применение ранозаживляющих мазей при обширном поражении.

Обязательным компонентом является антибиотикотерапия препаратом широкого спектра действия продолжительностью не менее 10-14 дней.

С целью полного излечения и профилактики рецидивов постоянных фурункулов рекомендуется назначение иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов для восстановления должного уровня защитных сил.

---

Постоянные фурункулы - Вопросы и ответы

Комментировать..