Пернициозная анемия. Симптомы и лечение пернициозной анемии

Пернициозная анемия связанна с недостатком витамина В12 (кобаламина) и фолиевой кислоты, отвечающих за образование красных кровяных клеток в крови. Витамин В12 поступая в организм человека с пищей, в желудке соединяется с внутренним фактором (гликопротеином), после чего всасывается из тонкого кишечника в кровоток. Так же витамин B12 обладает способностью в большом количестве накапливаться в печени, а затем в нужной дозе выделятся в костный мозг. При недостатке витамина B12 клетки крови не способны делиться, поэтому из-за большой формы блокируется выход из костного мозга. Так же витамин необходим для выработки в желудке внутреннего фактора (кобаламина), иначе в свободном виде витамин B12 не всасываться из кишечника в кровоток и выводится из организма с калом. Атрофия слизистой желудка разрушает слизистую оболочку, тем самым снижается объем желудочной секреции и уменьшается выработка внутреннего фактора. Наблюдаются патология к атрофическому гастриту.

К дефициту витамина B12 особенно подвержены чувствительности костный мозг и клетки нервной системы. Недостаток витамина B12 нарушает синтез жирных кислот с последующими неврологическими расстройствами. Из-за отсутствия лечения происходит демиелинизация и разрушение нервных клеток, сопровождающаяся симптомами онемения, мышечными болями, покалыванию конечностей и нарушению моторики. Могут наблюдаться поражения мегалобластами в костном мозге. В составе мегалобластов увеличено содержание цитоплазмы и недоразвитого ядра. Такие клетки не способны обеспечить должного созревания эритроцитов. Чаще всего такой вид анемии наблюдается у взрослых с атрофией желудка. Симптомами такой патологии является раздражительность, сонливость, реже психологические расстройства, снижение интеллекта. В ходе костномозгового эритропоэза, фолиевая кислота включается в состав эритроцитов. У больных недостаток фолиевой кислоты определяется концентрацией фолатов в сыворотке крови. Содержание фолатов может снижаться в результате употребления неполноценной пищи. После истощения организма содержанием фолатов,  может развиться мегалобластная анемия. Другим фактором риска заболеваний из-за низкого содержания фолатов выступает проблема с сердцем. Низкий уровень фолатов, повышает выработку химического вещества — гомоцистеина. Данное вещество приводит к образованию осадка в капиллярах, а в последствии и к сердечным приступам.

Симптомы Пернициозной анемии

Общими признаками заболевания пернициозной анемией являются слабость, головокружение, отрыжка, жжение языка, потеря аппетита, иногда рвота и понос. У больных  наблюдается бледность кожных покровов и слизистых. Тяжелая форма заболевания осложняется увеличением селезенки с болезненным ощущением при пальпации. Болезнь протекает циклами В период гемолитического кризиса у больного наблюдается слабость, повышается температура, появляется острая боль в области печени и селезенки, затруднено дыхания, кожные покровы обретают желтушность.

Лечение Пернициозной анемии

В настоящее время доказано, что витамин B12, даже при отсутствии гликопротеина в желудочном соке, в больших дозах способен усваиваться. Чтобы восполнить недостаток витаминами и предотвратить необратимые нарушения функционирования нервной системы, в течение всей жизни, в сопровождении с диетой, назначается лекарственная терапия витамином В12. Когда состояние больного стабилизируется, дозировка витамином В12 постепенно снижается до количества, необходимого для предупреждения рецидивов. Больные, из-за недостатка поглощения фолиевой кислоты в кишечнике, дополнительно  должны принимать витаминные добавки компенсирующие его недостаток.

---

Пернициозная анемия. Симптомы и лечение пернициозной анемии - Вопросы и ответы

Комментировать..