Метастазы в почках

Метастазы в почках наблюдаются при тех опухолях, которые способны давать распространенные метастазы. К числу таких опухолей относятся злокачественные меланомы, бронхогенный рак и различные лимфомы.

Им иногда свойственно поражать не только почечную паренхиму, но в ряде случаев – и почечную лоханку. Кроме этого, процесс метастазирования почек наблюдается и при раке гортани или глотки, раке молочной железы, надпочечника и контралатеральной почки, печени, поджелудочной железы и самого желудка, пищевода, щитовидной железы и прочих.

Наиболее часто поражения почки метастазами происходит в случае опухоли надпочечника (34%), затем – легких (18%), после – щитовидной железы (18%), и наконец – противоположной почки (11%). Метастазирование непосредственно в  почку может проходить посредством прямого внедрения с соседнего органа, венозным ретроградным и лимфогенным путем либо посредством аортальной системы.

Стоит отметить, что, не смотря на то, что в почке метастазы появляются довольно часто, функция ее вследствие этого нарушается очень редко.  В некоторых случаях обширные метастазы у ворот почки, которые окружают ее основные сосуды и сдавливают мочеточник, вызывают развитие артериальной гипертонии и гидронефроза.

Очень часто опухоли почек дают метастазы не только в ближайшие, но и отдаленные органы. Число таких метастазов по различным данным составляет от 20 до 50%. Почечные опухоли имеют свойство врастать в полую нижнюю вену или в почечную вену. Такое прорастание наблюдается в 15% всех злокачественных почечных новообразований.

Подобное врастание еще не является указателем существования метастазов в почке. Потому как в подтверждение имеются наблюдения, которые зафиксировали, что распространение опухолевого тромба от нижней полой вены к правому предсердию, не дало никаких метастазов.

Злокачественные опухоли могут давать метастазы практически во все органы. Исключение составляет лишь вилочковая железа. Зачастую поражаются легкие, печень и кости. Причиной становится богатая связь венозной системы самой почки с главными магистральными сосудами брюшной и грудной полости, и, конечно же, с венами всей костной системы.

Если обнаруживаются метастазы в почках, то причиной этому зачастую становятся форникальные рефлюксы. Они в метастазировании играют большую роль. Так, новообразование может прорастать в лоханку, нарушая целостность капсулы, которая одевает опухоль.

Возникать такие лоханочно-почечные форникальные рефлюксы могут даже при  малейшем повышении давления внутри самой лоханки. Ведь при этом открываются все пути для проникновения (преимущественно пассивного) малейших кусочков опухолевой ткани непосредственно в венозную систему всего организма.

Особенно такое распространение элементом опухоли в лимфатические и кровеносные сосуды почки наблюдается при папиллярном раке лоханки или при гипернефроидном раке почки.

В любом случае метастазирование встречается очень часто. Поэтому требуется постоянное наблюдение и лечащего врача, непрерывный контроль состояния здоровья пациента, назначение определенных процедур и анализов. А также назначение наиболее эффективного курса лечения, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

---

Метастазы в почках - Вопросы и ответы

Комментировать..