Реактивный артрит. Лечение реактивного артрита

Самым распространённым ревматологическим диагнозом является реактивный артрит. Реактивный артрит – это заболевание воспалительного характера, которое возникает на фоне или после перенесённой инфекции (носоглоточной, кишечной, мочеполовой), поражающее суставы. Данное заболевание не относится к тяжелым заболеваниям, но при этом существует разные подходы его лечения.

Причины возникновения реактивного артрита точно не известны. Имеется предположение, что артрит возникает в случае нарушения работы иммунной системы происходящей в результате заражения некоторыми микроорганизмами.

Симптомы реактивного артрита включают в себя:

• Выраженный суставной синдром (является обязательным проявлением реактивного артрита);
• Поражения позвоночника;
• Внесуставные поражения (слизистых оболочек и кожи);
• Висцеральные поражения;
• Урогенитальная инфекция;
• Системную воспалительную реакцию.

Клинические признаки реактивного артрита следующие:

• Боли в суставах. Боли ощущаются при любых движениях и в покое (ночью). Боли чаще всего ноющего и выкручивающего характера, которые распространяются на весь сустав;
• Скованность. Возникает преимущественно утром после пробуждения, либо после отдыха. Скованность возникает из-за слабого оттока жидкости в воспалённом суставе;
• Припухлость. Это увеличение и изменение в размерах области сустава. Припухлость возникает вследствие накопления в полости сустава экссудата (жидкости), а также в результате отёка периартикулярных тканей;
• Повышение температуры суставов. Данный симптом говорит о воспаление в суставе;
• Болезненность при пальпации.

Чтобы диагностировать реактивный артрит необходимо провести следующие исследования: анализ крови и мочи, культуральный урегенитальный тест, тесты для выявления функциональных расстройств почек и печени, рентген крестцово-подвздошных и поражённых суставов, эхокардиограмма, ЭКГ, осмотр у офтальмолога (при поражении глаз) и различные тесты на исключение других ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, подагра).

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита осуществляется в двух направлениях: лечение суставного синдрома (снятие воспалительного процесса) и антибактериальная терапия.

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания. В качестве основных препаратов назначаются азитромицин или доксициклин. Альтернативными средствами являются эритромицин, офлоксацин, рокситромицин, кларитромицин. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 7 дней. После проведённого лечения антибактериальными препаратами обязательно проводится лабораторное тестирование на выявление эффективности проведённой терапии. В случае слабой эффективности проводится ещё один курс антибактериальной терапии, но уже с другим видом антибактериального препарата.

Одновременно с лечением реактивного артрита антибактериальными средствами проводится лечение суставного синдрома (воспаления). Для снятия воспалительного процесса в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и базисные препараты: сульфасалазин, соли золота, азатиоприн, Д-пеницилламин, метотрексат.

---

Реактивный артрит. Лечение реактивного артрита - Вопросы и ответы

Комментировать..