Гемодиализ почек

Почки являются природными фильтрами, очищающими кровь. При  неправильной работе почек, кровь, содержащая токсические продукты распада, образующиеся в результате обмена веществ в организме, не очищается. Таким образом, происходит самоотравление организма ядовитыми отходами жизнедеятельности. При возникновении почечной недостаточности почки не справляются со своей основной функцией, поэтому возникает острое отравление организма.

Процесс очищения крови с нормализацией водного и электролитного баланса при помощи аппарата, называемого «искусственной почкой» называется гемодиализом почек. Действие такого аппарата заключается в прохождении крови пациента через специальные искусственные гемодиализные фильтры-мембраны, удаляющие все вредные вещества, а также способствующие выводу лишней жидкости из организма пациента. Для этого хирургом с помощью иглы проводится введение в артерию пациента трубок аппарата, соединяющихся с фильтром-диализатором.

Гемодиализ почек проводится диффузным или конвекционным путем за счет свойств выбранной мембраны. Диффузный путь проводится с помощью мембраны, имеющей избирательную проницаемость. При этом по одну ее сторону располагается кровь больного, а по другую – диализный раствор. От характеристики используемой мембраны, включающей различные размеры пор фильтра, зависят виды удаляемых из крови веществ, включающие натрий, калий, мочевину и белковые соединения.

В результате гемодиализа почек в кровь через диализный раствор, подвергающийся особо тщательной очистке, проникают электролитные соединения, а также вещества с крупной молекулярной массой, способствующие поддержанию нормального электролитного баланса в организме. При диффузном виде гемодиализа токсические элементы на основе белковых соединений почти не выводятся.

Конвекционный вид гемодиализа осуществляется также с помощью фильтров-мембран в результате создания разницы между давлением крови пациента и диализного раствора, что способствует удалению из крови гидрофобных токсических соединений.

Гемодиализ почек с проведением ультрафильтрации (удалении лишнего количества жидкости) проводят путем создания определенного давления крови (трансмембрального) с помощью роликового насоса, на поверхность полунепроницаемой мембраны. В настоящее время аппараты «искусственной почки» полностью автоматизированы и сами регулируют необходимое трансмембральное давление с целью вывода избыточного количества жидкости.

До прохождения данной процедуры, пациент подвергается осмотру врача с измерением артериального давления, пульса и температуры тела. При проведении гемодиализа необходимо постоянное присутствие медицинского персонала для наблюдения за состоянием пациента. После окончания процесса гемодиализа обязательно накладывают на место прокола антибактериальную повязку или пластырь. Периодичность и количество таких процедур определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждого больного, и зависит от результатов анализов мочи и крови.

Осложнениями после проведения такой процедуры могут быть явления артериальной гипотензии, мышечных судорог, тошноты и рвоты, инфекционных заболеваний.

Совместно с проведением всех медицинских процедур необходимо соблюдать правильную и сбалансированную диету, ограничивающую употребление жирной, жареной, острой, соленой, копченой пищи, а также исключающую прием алкогольных напитков. Обязательным условием для лиц, страдающих почечной недостаточностью, является регулярный прием лекарственных препаратов с постоянным проведением профилактических осмотров у лечащего врача.

---

Гемодиализ почек - Вопросы и ответы

Комментировать..