Индуративный целлюлит

Изменения в коже и подкожно-жировой клетчатке, вызванные нарушениями лимфатического оттока и микроциркуляции, называются целлюлитом. Начинает проявляться целлюлит от незначительных эстетических изменений кожного покрова до грубого нарушения функционирования конечности и появления болевого синдрома.

Классификация целлюлита

Наличие целлюлита является начальной формой лимфостаза, что может в дальнейшем привести к серьезным патологическим процессам в тканевой структуре организма.

Развитие целлюлита подразделяют на 4 стадии:

• Отечная стадия – застой жидкости между клетками.

• Уплотнение соединительных волокон ткани. Характеризуется ухудшением притока и оттока лимфы и крови на капиллярном уровне. На данной стадии происходит потеря эластичности кожи и изменение ее цвета.

• Жесткая стадия – значительное нарушение кровообращения в кожном покрове и подкожной клетчатке.

• Индуративный целлюлит – липодерматосклероз проявляется в виде уплотнения мягких тканей, вызывающих болевые ощущения при пальпации. На данной стадии возможно образование трофических язв и присоединение инфекции.

Особое внимание необходимо уделять острому индуративному целлюлиту с фасциокомпрессионным синдромом, приводящему при отсутствии соответствующего лечения к потере конечности.

Отек голеностопного сустава и голени, развивающийся на фоне посттромбофлебитического синдрома и варикоза нижних конечностей постепенно уплотняется, а подкожные ткани и кожа приобретают деревянистую плотность. На стадии обострения кожный покров приобретает темно-коричневую или бурую окраску и прекращает собираться в складки, так как в результате хронического воспаления и образования отека пораженная ткань со временем прорастает соединительной тканью.

Лечение

Появляется индуративный целлюлит на 4-6 этапах развития венозной недостаточности, когда основную причину варикоза установить практически невозможно. Поэтому лечить данное заболевание достаточно сложно.

При лечении используется эластическая компрессия, применяются флеботоники (Флебодиа, Детралекс, Диосмин, Вазокет, Диовенор, Дафлон), противовоспалительные препараты (Найз, Вольтарен), регенерирующие средства (Солкосерил, Актовегин), по показаниям – Тромбо АСС, Трентал.

На стадии обострения, при наличии бактериальной инфекции, применяют антибиотики. Также используется инфузионная терапия – капельное внутривенное ведение Актовегина, Реоплиглюкина.

Если устранить расширенные вены, вызывающие данное осложнение, возможно, проводится склеротерапия или хирургическое лечение.

Для местного лечения назначаются кортикостероидные кремы, мази или гели. Наиболее часто применяемые из них такие мази, как: Фторокорт, Полькортолон, Лоринден С, Лоринден А, Синафлан, Элоком, Синалар, Флуцинар, Триамцинолон.

Гепариновые препараты с высокой дозой гепарина в составе (Тромбофоб, Гепатромбин, Тромблесс) обладают большим лечебным эффектом. Данные средства следует наносить около двух раз на чистую кожу ежедневно, а затем втирать в пораженную зону в течение трех минут. Спустя 20 минут следует надеть компрессионный гольф или чулок.

Самым эффективным из гелей считается Лиотон 1000 на основе гепарина, который благоприятно влияет на микроциркуляцию в кожном покрове и подкожной клетчатке и оказывает трансдермальное действие.

Использование местных кортикостероидов вызывает “привыкание” кожи к ним, поэтому следует постоянно менять данные препараты по назначению врача с учетом особенностей вашего организма и стадии заболевания.

---

Индуративный целлюлит - Вопросы и ответы

Комментировать..