Методы лечения гестоза при беременности

На выбор методов лечения гестоза при беременности влияет, прежде всего, степень его тяжести. Гестоз, называемый также «поздний токсикоз» - это наиболее опасное осложнение, проявляющееся во второй половине беременности. Среди его видов различают:

• Водянку беременных. Для этого самого раннего этапа характерно появление отеков ног и кистей рук, вначале скрытых и лишь потом явных;
• Нефропатию, развивающуюся на фоне водянки. На этом этапе нарушаются функции почек, и повышается артериальное давление. Лечить ее необходимо незамедлительно, иначе она перейдет в эклампсию – наиболее тяжелую форму гестоза;
• Преэклампсию. Ее основные признаки: отеки, повышенное артериальное давление и появление белка в моче. Иногда на этой стадии нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, приводящее к возникновению чувства тяжести в затылке, головным болям, тошноте, рвоте, нарушениям зрения и психическим расстройствам;
• Эклампсию – наиболее тяжелую стадию с появлением судорожных приступов, нарушением функций органов и систем и иногда приводящую к инсульту. К возможным осложнениям на данной стадии относят преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, преждевременные роды, кровотечение, гипоксию и смерть плода.

 Для правильного проведения лечения гестоза при беременности необходимо тщательно контролировать массу тела беременной, суточный диурез, артериальное давление, лабораторные показатели (общеклинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, состояние свертывающейся системы крови), а также проведение контроля за состоянием плода (ультразвуковых исследований, допплерографии, кардиотокографии). Сделать это можно лишь обратившись к специалисту, который и назначит необходимый курс, проводимый как  в амбулаторных условиях, так и в отделениях патологии беременности родильного дома.

Если речь идет об отеках нижних конечностей, возможно и амбулаторное лечение гестоза при беременности. Достаточно создать спокойную обстановку, назначить белково-растительную диету и успокаивающие препараты (валериану, пустырник).

Чтобы активировать диурез необходимо проводить раз в неделю разгрузочный день: творожный, мясной или яблочный. В течение творожного дня, к примеру, беременной женщине требуется съедать 600-800 г творога жирностью не более 9% за 6 – 8 приемов и выпивать 1 – 1,2 л кефира не более 2,5% жирности. Вместо творога подойдет нежирное мясо (отварная телятина, говядина) или 600 – 800г яблок. За проведением разгрузочных дней должен обязательно следить специалист. Именно он в состоянии дать оценку веса беременной до и после проведения разгрузочного дня, и, кроме того, оценку состояния плода.

Положительного эффекта достигают и с помощью растительных мочегонных препаратов (почечного чая, листьев брусники, листьев толокнянки), витаминов, укрепляющих сосудистую стенку (к примеру, аскорутина) и препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока (курантила, трентала, актовегина). Лечение гестоза при беременности на стадии водянки беременных и его профилактика требуют ограничения количества потребляемой соли. Выражается это в отказе от продуктов, соленых на вкус, а также от чрезмерного употребления жидкости – максимум 1 – 1,2л в сутки с учетом жидкости, которую содержат первые блюда, фрукты и пр. При этом выходить из организма в виде мочи должно 75 – 80% от употребленной жидкости. Если эффект от лечения гестоза отсутствует, а  степень выраженности отеков нарастает, женщину госпитализируют в отделение патологии беременности.

Нефропатия легкой и средней степени потребует стационарных условий. Создания лечебно-охранительного режима, назначения богатой белком диеты (отварного мяса и рыбы, творога, кефира), овощей и фруктов. А также проведения раз в неделю разгрузочных дней. Лечение гестоза при беременности на этой стадии включает назначение препаратов, нормализующих артериальное давление, поливитаминов, препаратов, улучшающих выделение мочи, а также проведение терапии, улучшающей маточно-плацентарный кровоток. Препараты вводятся как внутривенно, так и внутримышечно.

Тяжелая нефропатия лечится в палате интенсивной терапии.  При этом назначение постельного режима, успокаивающих препаратов и средств, улучшающих микроциркуляцию и нормализирующих функции почек, препаратов, нормализующих артериальное давление, сочетается с терапией, направленной на профилактику и лечение кислородного голодания плода, а также приемов мочегонных средств и витаминов.

Преэклампсию и эклампсию лечат посредством экстренного родоразрешения. Обычно при этом выполняют кесарево сечение, а затем переводят женщину в палату интенсивной терапии.

---

Методы лечения гестоза при беременности - Вопросы и ответы

Комментировать..