Иммунологическое бесплодие
Сегодня довольно часто встречаются такие случаи, когда мужчина и женщина вполне здоровы, но при этом беременность так и не наступает. Как правило, зачастую причиной этому становится их биологическая либо же иммунологическая несовместимость.
Иммунологическое бесплодие возникает из-за образования антиспермальных антител, как у представителей мужского, так и женского пола. Образуются аутоантитела к сперматозоидам у мужчин в семенной плазме. Это в свою очередь влечет их аутоагглютинацию.
Синтез антител у женщин происходит в слизистой оболочке преимущественно цервикального канала (реже – в трубах и эндометрии). Это приводит к полной иммобилизации сперматозоидов и их агглютинации.
Образование антител происходит вследствие попадания спермоспецифических антигенов в секрет репродуктивного женского тракта. К таким антигенам относятся внутриклеточные и поверхностные антигены сперматозоидов, их ферменты, а также антигены определенных групп крови.
Кроме этого, у женщин может развиваться в организме аллергическая или аутоиммунная реакция на антигены фолликулярной соответствующей жидкости, а также на антигены блестящей оболочки самого фолликула.
Диагностировать такое бесплодие можно посредством проведения биологических и специальных проб. Последние анализы дают возможность четко оценить подвижность сперматозоидов непосредственно в цервикальной слизи.
Таким образом, посткоитальный тест, относящийся к биологическим пробам, проводится при овуляции (в середине менструального цикла). Исследуется содержимое цервикального канала и заднего свода влагалища. При этом очень важны показатели «феномена качания сперматозоидов», который является колебательными движениями этих клеток вместо клеток поступательных.
Положительный результат фиксируется, когда более 10 сперматозоидов в поле зрения подвижны с активными поступательными движениями. Если этих клеток менее 10 – результат сомнительный, и отрицательный – когда в слизи вообще нет сперматозоидов либо же они неподвижны, или их движения маятникообразные.
Иммунологическое бесплодие также определяется путем проб Курцрока-Миллера (в цервикальную слизь сперматозоиды проникают в период овуляции) и проб Изоджима (определяется иммобилизация сперматозоидов непосредственно в цервикальной слизи).
Такое бесплодие сопровождается повышением содержания Т-хеллеров и снижением уровня Т-супрессоров. Это в свою очередь вызывает увеличение иммунорегуляторного индекса. Стоит отметить, что результаты проб искажают многие препараты. Поэтому в том цикле, когда предполагается подобное диагностирование, следует прекратить прием гормональных и иных лекарственных средств.
Неутешительным остается и тот факт, что лечение подобного бесплодия является малоэффективным. Однако некоторые методы все же применяются. Так, рекомендуется кондом-терапия на протяжении от 6 до 8 месяцев. Это позволит снизить сенсибилизацию в женском организме.
Иногда применяются иммуносупресивные методы, которые подразумевают назначение кортикостероидов в небольших дозах на протяжении двух-трех месяцев. Или же в течение 7 дней до начала овуляции назначаются их ударные дозы. Также практикуется неспецифическая десенсибилизация посредством антигистаминных препаратов.
Помимо этого нередко рекомендуются иммуностимуляторы. А иногда проводится внутриматочное введение спермы донора или мужа. Перед этим исключается у женщины эндоцервицит и кольпит, а у мужчины уретрит и простатит.
Иммунологическое бесплодие - Вопросы и ответы
Сохранить / Поделиться
Начните обсуждение, оставьте комментарий!